Túnel carpiano: síntomas graves, ejercicios y tratamiento
Autor MUDr. Peter Bednarčík CSc.
Revisión
¿Siente hormigueo y cosquilleo en la palma de la mano y los dedos? ¿Le duele la mano cuando escribe o conduce? Estos problemas pueden ser un signo del síndrome del túnel carpiano. Se conoce popularmente como «síndrome del túnel carpiano».
El túnel carpiano es un conducto que va del antebrazo a la palma de la mano delimitado por los huesos carpianos y las bandas ligamentosas. Por este túnel pasan algunos nervios, vasos sanguíneos y tendones. El síndrome del túnel carpiano es una afección en la que un nervio comprimido en la muñeca provoca estas molestas sensaciones. Pueden empeorar por la noche y limitarle en sus actividades cotidianas. [1]
Descubra cómo reconocer los síntomas del síndrome del túnel carpiano, cuáles son sus causas y las opciones de tratamiento. ¿Cómo suprimir síntomas como el dolor, la hinchazón y la inflamación que acompañan a esta enfermedad? Lea más aquí.
Síntomas del túnel carpiano
- Hormigueo y cosquilleo en los dedos
- Pérdida de sensibilidad en la muñeca
- Hormigueo en la muñeca
- Debilidad al utilizar la mano
- Dolor de muñeca
- Hinchazón de la muñeca [2]
Los síntomas suelen aparecer gradualmente y los problemas tienden a empeorar por la noche.
Sólo un médico puede hacer un diagnóstico correcto. No utilice éste ni ningún otro artículo de Internet para hacer un diagnóstico. No posponga la visita al médico y aborde su dolencia a tiempo.
Descripción y causas del síndrome del túnel carpiano
¿Qué es el síndrome del túnel carpiano?
Se trata de una afección en la que el nervio de la muñeca se comprime en el espacio del túnel carpiano, lo que provoca un deterioro de la función y una serie de problemas. Dolor, hormigueo, sensación de quemazón o cosquilleo en las manos, generalmente en los dedos pulgar, índice, corazón y mitad del anular. Este problema suele darse en personas que trabajan con un ordenador o que sobrecargan repetidamente las manos y las muñecas.
El síndrome del túnel tarsiano es similar al síndrome del túnel carpiano, que afecta a la pierna. La presión repetida sobre el nervio tibial, situado cerca del tobillo, provoca dolor en el pie o directamente en el tobillo.
Túnel carpiano - Galería de fotos
Causas del síndrome del túnel carpiano
El «túnel carpiano» está causado por la presión sobre el nervio mediano (profesionalmente nervus medianus). Esta opresión de un nervio importante puede tener varias causas. 7 factores de riesgo le indican quién tiene más riesgo de padecer el síndrome del túnel carpiano y si usted está en riesgo.
Factores de riesgo del túnel carpiano
-
Fractura de muñeca
Si ha tenido una fractura o lesión en la muñeca en el pasado, esto puede provocar problemas en el túnel carpiano. -
Algunas enfermedades
La artritis reumatoide o la diabetes pueden provocar inflamación o estrechamiento del túnel carpiano. -
Movimientos repetidos e iguales de la mano y la muñeca
Por ejemplo, al trabajar con un teclado, realizar trabajos de montaje o utilizar herramientas que vibran, como un taladro. [3] -
Sobrepeso u obesidad
Pueden aumentar la presión sobre los nervios del túnel carpiano. -
Predisposición hereditaria
Algunas personas pueden tener un túnel carpiano más pequeño o estrecho que otras. ¿O tiene algún familiar que también haya padecido el síndrome del túnel carpiano? [4]
Los problemas del túnel carpiano afectan tres veces más a las mujeres que a los hombres, por lo que el sexo femenino también es un factor de riesgo. [5]
Síndrome del túnel carpiano en el embarazo
Los problemas con los «carpianos» en el embarazo están relacionados con la retención de líquidos en el cuerpo durante este periodo. Debido a ello, se produce una irritación del nervio mediano, y las mujeres tienen dificultades típicas del síndrome del túnel carpiano. Después del parto, los problemas suelen desaparecer por sí solos. Los pacientes describen esta situación como si el síndrome del túnel carpiano desapareciera de repente. [6]
Túnel carpiano: agudo y crónico
La forma aguda del síndrome del túnel carpiano no es muy frecuente. Un aumento repentino de la presión en el túnel carpiano suele estar causado por un accidente, una quemadura o una infección. En cambio, la forma crónica, es decir, la duración a largo plazo de los problemas de muñeca, es mucho más frecuente. Los pacientes pueden tener síntomas durante meses o años. [7]
Qué médico resuelve los «carpos» o diagnósticos en pocas palabras
En caso de problemas típicos del síndrome del túnel carpiano, puede acudir a un médico generalista, un neurólogo o un traumatólogo. Al médico tratante le interesará una descripción precisa del problema, cuándo se produce el dolor, qué le alivia y cuánto dura el problema. [8] Es importante diagnosticar correctamente la enfermedad y descartar otras posibilidades. En la mayoría de los casos, los pacientes preguntan si tienen tendinitis o túnel carpiano.
-
Palpación de dedos y muñecas
Es importante para el diagnóstico. El médico comprueba así la sensibilidad y la fuerza de la mano. -
Ecografía
Gracias a ella, el médico obtiene una visión general del estado de la muñeca desde el interior. -
Examen radiográfico
Puede ayudar a detectar otras enfermedades que pueden manifestarse de forma similar al síndrome del túnel carpiano. -
Examen electromiográfico (EMG)
Mide la conductividad nerviosa y no sólo puede confirmar el diagnóstico, sino también determinar su gravedad. [9]
Síndrome del túnel carpiano (auto)test - ¿cómo detectar un problema en el túnel carpiano?
Los síntomas del síndrome del túnel carpiano deben investigarse adecuadamente. Para ello se utilizan diversos métodos de examen. Una de las claves básicas para identificar el túnel carpiano es la prueba de Phalen.
La prueba del túnel carpiano consiste en presionar el dorso de las manos entre sí, con los dedos apuntando hacia abajo y los antebrazos paralelos al suelo. Permanezca en esta posición durante al menos un minuto. Si siente hormigueo, cosquilleo o ardor, probablemente padece el síndrome del túnel carpiano. [10]
¿Lo sabía?
- Cada año se diagnostican hasta 350 casos por cada 100.000 habitantes.
- Las mujeres se ven afectadas por este síndrome 3 veces más que los hombres.
- La edad media de los pacientes es de 45-55 años. [11]
Complicaciones de la falta de tratamiento
Si el síndrome del túnel carpiano no se trata o el tratamiento no es eficaz, los síntomas pueden empeorar y pueden producirse complicaciones.
- Limitaciones en la función de la mano para la capacidad de realizar actividades de la vida diaria.
- El dolor puede volverse crónico, lo que puede afectar a la calidad de vida.
- La pérdida de sensibilidad puede ser permanente.
- El túnel carpiano puede provocar una pérdida de fuerza muscular.
Restricción de la función de la mano
Dolor crónico
Pérdida de sensibilidad
Pérdida de fuerza
Se recomienda no retrasar el tratamiento del síndrome del túnel carpiano
No retrase el tratamiento del síndrome del túnel carpiano y acuda a un especialista si tiene algún problema o duda sobre su salud. Esto evitará complicaciones de salud innecesarias.
Tratamiento del síndrome del túnel carpiano
Pasar por alto los problemas y un tratamiento inadecuado pueden causar lesiones nerviosas y musculares permanentes. Por lo tanto, merece la pena iniciar el tratamiento lo antes posible.
¿Cómo tratar el síndrome del túnel carpiano?
- El primer paso y el más sencillo en el tratamiento es limitar las actividades que agravan los problemas de muñeca.
- Se recomiendan descansos regulares y ejercicios de relajación para las actividades que fuerzan el brazo.
- Una férula o ortesis también es una buena ayuda. También se puede llevar por la noche, cuando el dolor del túnel carpiano tiende a ser peor que durante el día.
- Una forma de aliviar a corto plazo el dolor del túnel carpiano es tomar analgésicos (medicamentos antirreumáticos no esteroideos). Los corticosteroides también se utilizan para aliviar el dolor, la hinchazón y la inflamación.
- En algunos casos, no hay forma de evitar tratamiento del túnel carpiano sin cirugía. [12]
Atención
El tratamiento del síndrome del túnel carpiano sólo puede determinarlo su médico tras considerar su estado de salud general. Por lo tanto, no utilice este artículo como guía para el tratamiento, que sólo puede ser determinado por un médico.
Pomada para el túnel carpiano
Los pacientes suelen preguntar en farmacias y consultas si existen «remedios caseros» para el síndrome del túnel carpiano. Las pomadas, por ejemplo las que contienen mentol, pueden aliviar el dolor. [13] Otra opción son las pomadas con diversos extractos de hierbas, que se aplican en la muñeca y la mano. Su médico o farmacéutico siempre le aconsejarán sobre lo quele ayuda con el túnel carpiano.
Suplementos alimentícios para el síndrome del túnel carpiano
- Una dieta equilibrada puede ayudar a aliviar los síntomas del síndrome del túnel carpiano.
- Limite los alimentos que favorecen la inflamación. Por ejemplo, alimentos ricos en azúcar, productos cárnicos ricos en grasas poco saludables, fritos y salados).
- Incluya pescado, verduras, frutos secos, frutas y hierbas en su dieta.
- Suplementos alimentícios que contienen vitamina B12, B6 y ácidos grasos omega-3. [14]
Síndrome del túnel carpiano y cirugía
Se recurre a la cirugía en situaciones en las que ningún otro tratamiento ayuda o cuando los síntomas del síndrome del túnel carpiano son graves. El objetivo de la intervención es aliviar la presión sobre el nervio de la muñeca y aliviar el dolor del paciente. [15]
El tiempo de curación tras una operación de túnel carpiano oscila entre semanas y meses. Sin embargo, la cicatrización de la herida visible en la piel es más rápida y tarda varias semanas. Al recuperarse de una intervención quirúrgica, es necesario cargar la mano gradualmente y no exponer la muñeca a posiciones extremas ni a cargas pesadas. [16]
¿Cómo tratar la hinchazón después de una intervención quirúrgica?
La cirugía del túnel carpiano, como cualquier otra cirugía, tiene ciertos riesgos. Por ejemplo, puede haber una infección o inflamación en el lugar de la intervención. Cualquier complicación en el proceso de cicatrización debe comentarse con el médico, que determinará el curso de acción más adecuado. [17] En general, las compresas frías, por ejemplo, ayudan con la hinchazón. [18]
Prevención y ejercicio en el síndrome del túnel carpiano
Los principios de prevención del síndrome del túnel carpiano pueden resumirse en 5 puntos.
- Disminuya la fuerza. En muchas actividades cotidianas, usted empuja inconscientemente la muñeca con gran fuerza sin necesidad. Esto incluye, por ejemplo, sujetar espasmódicamente un ratón de ordenador, escribir en un teclado o sujetar un volante.
- Practique ejercicios de relajación. Repítalos a lo largo del día.
- Asegúrese de que la postura de todo su cuerpo es correcta. El síndrome del túnel carpiano también se ve afectado por la posición de la cabeza, los hombros y la columna cervical.
- Use guantes. Acuérdate de llevarlos cuando trabajes con frío.
- Personalice su entorno de trabajo. Organice su entorno de trabajo de modo que le resulte cómodo y no tenga que realizar movimientos antinaturales con las manos. [19]
Ejercicio y "carpos"
El ejercicio para el síndrome del túnel carpiano puede aliviarle del desagradable dolor. Prueba 5 ejercicios sencillos que puedes hacer incluso cuando estás sentado en tu escritorio o esperando el autobús.
Ejercicios para el túnel carpiano:
- Apriete y abra el puño repetidamente. Repita el ejercicio varias veces.
- Levante los brazos por encima de la cabeza para que fluya mejor la sangre. [20]
- Doble las muñecas suavemente hacia arriba y hacia abajo.
- Coloque la palma de la mano sobre la mesa y coloque la otra mano perpendicularmente sobre el dorso de la mano. Levante las muñecas y los dedos de la mano inferior y ejerza presión hacia abajo con la otra mano.
- Apriete repetidamente la bolita de espuma en la palma de la mano. [21]
El yoga también ofrece inspiración para otros ejercicios de estiramiento y entrenamiento de la postura correcta de la parte superior del cuerpo. Déjese aconsejar por un profesor de yoga cualificado que le haga una demostración de los ejercicios para que pueda hacerlos correctamente. [22]
Precauciones importantes al tratar el túnel carpiano
No deje que los problemas del túnel carpiano lleguen al punto de sufrir fuertes dolores. Piense en la ergonomía en el trabajo y en casa, es decir, en el tamaño y la disposición óptimos de la superficie de trabajo y de todas las herramientas. También es importante una posición corporal cómoda.
No se esfuerce demasiado. La causa más frecuente del síndrome del túnel carpiano es el uso excesivo. A veces se evalúa como enfermedad profesional. En la República Checa, este síndrome representa una proporción significativa de todas las enfermedades profesionales.
Resumen y recomendaciones para el tratamiento del síndrome del túnel carpiano
Acudir al médico
El tratamiento del síndrome del túnel carpiano lo determina siempre su médico basándose en un examen general, una evaluación de su estado y una vez realizado un diagnóstico preciso.
Tratamiento causal del síndrome del túnel carpiano
Tras un examen general, su médico le recomendará un tratamiento para la causa del síndrome del túnel carpiano. También le aconsejarán sobre posibles ajustes en su estilo de vida y el siguiente curso de acción.
Aliviar el dolor, la inflamación y favorecer la cicatrización
El tratamiento sintomático se centra en las manifestaciones o signos (síntomas) de la enfermedad. Este tratamiento puede mejorar significativamente su calidad de vida y apoyar un tratamiento integral durante el curso de la enfermedad.
Fuentes, referencias y bibliografía
1. Carpal Tunnel Syndrome. NHS, 16. Febrero de 2021. https://www.nhs.uk/conditions/carpal-tunnel-syndrome/
2. Carpal tunnel syndrome. Mayo Clinic, 25. Febrero de 2022. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/symptoms-causes/syc-20355603Overview
3. Carpal tunnel syndrome. Mayo Clinic, 25. Febrero de 2022. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/symptoms-causes/syc-20355603Overview
4. Wheeler T. a kol. Carpal Tunnel Syndrome. WebMD, 19. Noviembre de 2021. https://www.webmd.com/pain-management/carpal-tunnel/carpal-tunnel-syndrome
5. Wheeler T. a kol. Carpal Tunnel Syndrome. WebMD, 19. Noviembre de 2021. https://www.webmd.com/pain-management/carpal-tunnel/carpal-tunnel-syndrome
6. Carpal tunnel syndrome. Mayo Clinic, 25. Febrero de 2022. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/symptoms-causes/syc-20355603Overview
7. Aroori S., Spence R. A. Carpal tunnel syndrome. Ulster Med J. 2008; 77(1): 6-17. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2397020/
8. Wheeler T. a kol. Carpal Tunnel Syndrome. WebMD, 19. Noviembre de 2021. https://www.webmd.com/pain-management/carpal-tunnel/carpal-tunnel-syndrome
9. Carpal Tunnel Test. Eastern Suburbs Chiropractic. https://easternchiro.com.au/patient-info/could-chiropractic-help-you/carpal-tunnel-test/
10. Carpal Tunnel Test. Eastern Suburbs Chiropractic. https://easternchiro.com.au/patient-info/could-chiropractic-help-you/carpal-tunnel-test/
11. Minks E: a kol. Profesionální syndrom karpálního tunelu. Neurol. praxi 2014; 15(5): 234–239. https://www.neurologiepropraxi.cz/pdfs/neu/2014/05/03.pdf
12. Carpal tunnel syndrome. Mayo Clinic, 25. Febrero de 2022. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/symptoms-causes/syc-20355603Overview
13. Marcin A. 9 Home Remedies for Carpal Tunnel Relief. Healthline, 7. Marzo de 2019. https://www.healthline.com/health/home-remedies-for-carpal-tunnel#-Home-remedies-for-carpal-tunnel
14. Whelan C. Foods to Eat or Avoid If You Have Carpal Tunnel Syndrome. Healthline, 22. Diciembre de 2020. https://www.healthline.com/health/carpal-tunnel-foods-to-avoid#foods-to-avoid
15. Carpal tunnel syndrome. Mayo Clinic, 25. Febrero de 2022. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/symptoms-causes/syc-20355603Overview
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17. Carpal Tunnel Release. Johns Hopkins Medicine. https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/carpal-tunnel-release
18. Carpal tunnel syndrome. Mayo Clinic, 25. Febrero de 2022. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/symptoms-causes/syc-20355603Overview
19. Wheeler T. a kol. Carpal Tunnel Syndrome. WebMD, 19. Noviembre de 2021. https://www.webmd.com/pain-management/carpal-tunnel/carpal-tunnel-syndrome
20. Marcin A. 9 Home Remedies for Carpal Tunnel Relief. Healthline, 7. Marzo de 2019. https://www.healthline.com/health/home-remedies-for-carpal-tunnel#-Home-remedies-for-carpal-tunnel
21. Sissons B. 7 hand exercises for carpal tunnel syndrome with Picture. Medical News Today, 1. Noviembre de 2021. https://www.medicalnewstoday.com/articles/hand-exercises-for-carpal-tunnel#exercises
[22] Carpal tunnel syndrome. Mayo Clinic, 25. Febrero de 2022. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/symptoms-causes/syc-20355603Overview
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